Laserski peels su suvremeni dan Peel

Laserski peels su suvremeni dan Peel

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | Glavni Urednik | E-mail

Laserski ugljični dioksid postao je popularan 1994. godine kao visoko tehnološka metoda smanjenja bora. Računala oblikuju energiju svjetlosti visokog intenziteta na obrasce kvadrata, linija ili krugova. Kao umjetnik oblači s različitim četkama, kirurg koristi ove različite oblike kako bi ispario različite zone lica. Početni rezultati bili su dramatični, a laser je pojačao popularnost, ali kao i kod tolikih novih tehnologija pojavile su se problemi i komplikacije. U ovom laseru su uobičajene promjene ožiljaka i ožiljci, a neke od tih promjena ne pojavljuju se mjesecima ili godinama. Očekivalo se da će laser uzrokovati manje problema s pigmentom od dubokog kemijskog pilinga jer se smatralo da su stanice koje proizvode pigment (melanocite). Ipak, više od polovice bolesnika nakon lasera olakšalo je kožu. Zbog problema s ožiljcima i pigmentom, 1999. je uveden "svjetlosni" laser, Erbium. To uzrokuje manje ozljeda topline od lasera ugljičnog dioksida, ali je manje učinkovita u liječenje bora. Čini se da ovdje nema principa "nema boli, nema dobitka". Ozljeda topline očigledno pridonosi nekom od smanjenja bora. Erbium laser uklanja oštećene gornje slojeve kože, omogućujući stvaranje nove kože i uzrokujući neko skupljanje kože tijekom iscjeljenja. Priprema je identična onoj za duboku kemijsku hranu. Laserske bušotine izvode se pod lokalnom anestezijom uz intravensku sedaciju ili opću anesteziju. Oči su zaštićene čeličnim kontaktnim lećama. Pulsirani ugljični dioksid i Erbium laseri uzastopno uklanjaju slojeve kože. S CO2 laserom, koža se protrlja dva ili tri puta. Prvi prolaz uklanja epidermu. Medicinske sestre u operacijskoj sobi vrlo su impresionirane drugim prolazom, jer se koža vidljivo smanjuje pred njihovim očima. Treći prolaz obično je rezerviran za dublje bore. Oporavak i naknadni tretman slični su onome za duboku kemijsku hranu.Problemi s laser peelsMnoge komplikacije mogu se pojaviti kod lasera. Laseri mogu postaviti kosu i kirurške zavjese na vatru, stvarajući za neugodan dan. To može zapaliti kisik koji se isporučuje pacijentu, uzrokujući potencijalno smrtonosnu eksploziju. U ranim danima lasera, ozljede rožnice i perforacije oko očiju bile su česte. Čak i danas promjene u bojama i pigmentima su česte. Smeđi tragovi pigmenata i linije gdje se laser zaustavlja može doći. Ova hiperpigmentacija može biti izuzetno uznemirujuća i može zahtijevati kreme za kožu poput tretinoina i hidrokinona, peels, microdermabrasion, pa čak i ponoviti laser. Možda i može biti trajno. Koža može ožiljak tijekom godina, ukrućivanje i posvjetljivanje. Stanice koje čine pigment uništavaju se toplinom lasera, što je opasno za sunčanje bez potpunog sunčanja. Infekcije od laserskih pilinga mogu uzrokovati ožiljke. Ako se pojavljuje infekcija herpesom, može stvoriti ožiljke tipa piletina. Antivirusni lijekovi kao što su Zovirax i Valtrex mogu spriječiti ovu komplikaciju i trebali bi se koristiti u svim pacijentima koji su podvrgnuti laserskom ljuštvu. Oko 10 posto pacijenata ne postiže puno smanjenja bora. Drugi laser nekoliko mjeseci kasnije obično dodatno smanjuje bore. Moguće su crvene ožiljke ili čak keloidi nakon lasera. Prije upotrebe accutane ili steroida, lasersko liječenje će zaustaviti ozdravljenje do jedne godine, što može prouzročiti intenzivno ožiljke. Kako lasersko zračenje stvarno djeluje i stvarno smanjuje kožu, to može uzrokovati smanjenje kapaka do točke da se ne zatvaraju. Iskusni kirurg će znati koliko duboko laserski i da li poklopci zahtijevaju stezanje postupka kao što je kanthopexy kako bi se spriječilo ova komplikacija. Laserski je siguran samo na licu, budući da koža vrata i ostatka tijela zacjeljuju drugačije. Ožiljci su češći u drugim područjima. Laser će trajno oštetiti zube. Za vrijeme postupka zaštićeni su s gazećim slojem ili štitnikom za usta. Nakon što se koža obnovi, crvena je crvena mjesecima, čak i do godinu dana. Reakcija kože zvane milia, ili "bijele glave", često se pojavljuje nekoliko mjeseci nakon oguljenja; to pomaže tretinoin i exfoliants.The duboki laser peel je u opadanju popularnosti, uglavnom zbog velike šanse za ublažavanje kože i neugodan, dugotrajan oporavak. Godine 1996. u Sjedinjenim Državama bilo je 46 tisuća dubokih laser peelova. Nakon vrhunca popularnosti oko 2000. godine, do 2005. godine izvedeno je 58.000 dubokih lasera. Zbog toga što učinkovito smanjuje bore, laserski kora se i dalje selektivno koristi unatoč njegovim problemima. S druge strane, iste je godine provedeno 418.000 takozvanih neablativnih laserskih pilinga. U tim se gornjim slojevima kože ne uklanjaju. Za iskorištavanje agresivnih efekata ravnanja kože lasera ugljičnog dioksida, ali za ograničavanje problema iscjeljivanja, sada se koriste niže razine snage. Koža ostaje netaknuta i djeluje kao preljev. "Lagani CO2 laser", kako se zove, smanjuje bore, ali ne tako agresivno kao snažnija verzija. Može se izvesti samo s anestezijom kreme EMLA i pacijenti se oporaviti unutar tjedan dana bez oozinga. Čini se da ne uzrokuje osvjetljavanje kože.

Podijelite Sa Prijateljima

Vezani Članci

add