Lakši peels i druge mogućnosti

Lakši peels i druge mogućnosti

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | Glavni Urednik | E-mail

Svjetlosni kemijski peelsMnogi ljudi ne uživaju ideju o dva tjedna skrivanja dok čekaju novu kožu. U 1980-ima su uvedene manje drastične vrste peels, koristeći trichloroacetic acid (TCA). Ova procedura boli kada se izvodi, ali se površnije uklanja nego kada se koristi fenol. Epidermis i površinski dermis oguliti, ozdravljenje u pet do osam dana. Što je površnija kora, manje su bore uklonjene. Koncentracije TCA kreću se od 15 do 50 posto, same ili u kombinaciji s drugim kemikalijama. Veće koncentracije rezultiraju dubljim pilingom. TCA kora je korisna za nepravilnosti pigmentacije, kao što je koža oštećena suncem i promjena boje od trudnoće. Pomaže bore i druge ozljede od sunca. Akne i velike pore poboljšane su. Čak i neka premaligna stanja mogu se ispraviti.Literalno desetine čimbenika mogu se mijenjati u TCA postupku, što rezultira različitim razinama pilinga. Debljina kože, pre-peeling korištenje kreme, vrsta čišćenja dana kore, koncentracija TCA, koliko je kemikalija teško utrljava, koliko udaraca kirurg koristi za primjenu oguliti, i kako se oguliti se nakon toga sve utječe na rezultat. TCA peel je dio umjetnosti i dijela znanosti. Kako bi se postigli bolji rezultati, TCA se kombinira sa suhim ledenjakom, Jessnerovom otopinom (resorcinol, salicilna kiselina, mliječna kiselina i etanol), metil-salicilat i glikolna kiselina. Nijedna od kombinacija nije bolja od same TCA. U 1990-ima Zein Obagi, M.D., dermatolog Beverly Hills, dodao je plavu boju, glicerin, zgušnjavajuću bazu i sapun u TCA. Mogao bi bolje procijeniti dubinu ove "plave kore". U rukama iskusnih liječnika, rezultati su postali predvidljiviji. Mnogi ljudi ne žele zastoje. Ne samo da je potrebno skoro tjedan dana da se TCA ljuštenje liječi, ali nakon toga može biti dva tjedna crvenila.TCA peels su '' duge vikend peels ''TCA peels zahtijevaju opsežnu pripremu. Pacijenti moraju "reprogramirati svoju DNK" najmanje dva tjedna tretinoina kako bi postigli ravnomjeran korijen. Osim tretinoina, dva tjedna redukcijskog pigmenta (hidrokinon) je korisna. Zapravo nećete vidjeti nikakvo ublažavanje kože, ali lijek skida smeđu pigmentnu proizvodnju u koži. Bez nje, stanice koje proizvode pigment mogu izaći iz divljine, što dovodi do rupture. Ova dva lijeka podsjećaju me na kemikalije koje se koriste na travnjacima kako bi se trava sve uzgajala na isti način!Stvarna ogulina boli. Moja se supruga obično kune za vrijeme bujanja i čini neke slabe prijetnje. Često propisujem blagu narkotiku poput kodeina i anksioznog lijeka Valium, koje treba uzeti sat vremena prije postupka. Prije ljuštenja lice se opere sapunom. Zatim uklonite ulja iz kože noktiju za uklanjanje noktiju (aceton). Nanosim TCA s fini sloj gaze, stroking kože više puta dok se kemikalija upija. Pažljivo promatrati kožu kao kemijski uzrokuje glazura - reakcija kiseline s keratinom, protein u koži. Prije sam kora čelu , a zatim dopustite bolesniku nekoliko minuta dok se bol ne smanjuje. Dalje, ja sekvencijalno uklanjaju obraze, nos, usne i brada. Posljednji su kapci. Vrata se mogu ljuštiti s nižom koncentracijom TCA. Cool slane komore se nanose na kožu oko deset do petnaest minuta, sve dok se glazura ne ispusti. Kad se to dogodi, obično nema više boli. Sada dolazi zabavni dio. Prva večer nakon kore, koža izgleda crvenkasto, a ponekad i sivu. Lice se isperu dva puta dnevno i nanosi se ovlaživač. Sutradan, izgleda suho; trećeg dana, koža izgleda zapanjujuće kao da je gmizav molting. Četvrti dan nakon oguliti, koža počinje lomiti, na isti način kao i loše opekline od sunca. Do petog dana, piling je obično završen i šminka se može primijeniti. Starije osobe obično izgledaju crvene, a ne sive. Ako se kora namjerno produbljuje, kao što je potrebno za liječenje bora, liječenje može trajati čak četrnaest dana. Crvenilo kože će trajati dva do šest tjedana. Nakon što je koža ljuštena, bolesniku se ponovno daje tretinoin i hidrokinon. Što je tamnija boja kože, dulji hidrokinon se koristi nakon kore. Potičem dugotrajnu uporabu tretinoina. Svaka ogulina može uzrokovati ožiljke, ako se izvrši previše duboko. I svaka ogulina može ozlijediti rožnicu ako se uperi u oči. Medicinska sestra ima bocu očnih kapaka u ruci tijekom postupka, u slučaju takvog slučajnog prolijevanja. Iako su TCA peels površinski, ipak se mogu pojaviti loši rezultati. Sivi pigment može se vratiti nakon nezaštićenog izlaganja suncu (hiperpigmentacija). Vidio sam taj učinak u maslinama, pogotovo ako ogrebotine kožu tijekom tjedana nakon oguljenja. Ponekad kore neće posve ukloniti smeđi pigment. U tom slučaju, može se ponoviti za šest do osam tjedana.Vidio sam više od jedne alergijske reakcije na različite kreme za kožu nakon kora. Zaštitni sloj kože je razrijeđen, a kreme koje su prethodno podnijele mogu uzrokovati probleme. Svrbež je uobičajen. Tretira se s Benadryl tabletama i hidrokortizonnim kremom. Skupljanje je prokletstvo kora. Može se odrezati osjetljive nove kože i dovesti do infekcije. Infekcija može uzrokovati ožiljke. Učvršćivanje tih dugih noktiju nakon peeling! Efekti traju od jedne do dvije godine, ovisno o vrsti njege kože koja se koristi i količini oštećenja sunca koja je nastala.Po želji se može ponoviti kora.Novi PeelsKemijski peeling se stalno mijenja. U jednoj novoj kore, TCA se pomiješaju s glikolnom kiselinom. Drugi peels koristi cijeli kemijski set. Siguran sam da postoji mnogo mogućih pilinga i mnogih kombinacija koje stvarno rade. Ali pazim na nove "peels" koje nisu temeljito proučavane, i za kratkoročne učinke i dugoročne komplikacije.Ako se ne možete sakriti za tjedan, razmotrite peeling glikolne kiselineS glikolnom kiselinom, niz postupno jačih peelinga, primijenjenih za sve veće količine vremena, može poboljšati ton i boju kože. Koža se postupno prilagođava kiselini, dopuštajući joj blagotvorni učinak bez stvarnog ljuštenja. To bi se moglo nazvati ne-oguliti kora! Ona daje koži crvenkastu boju, slično simuliranu šminku. Redovito se smanjuje povremena akna za odrasle. S glikolnom kiselinom možete se doslovno vratiti na posao istog dana. U najboljem slučaju imaju suptilne rezultate kada se koriste pri niskim koncentracijama. U jednoj studiji, pacijenti koji su prošli šest 20% glikolnih peelinga s jedne strane lica i mikrodermoabrazija s druge strane, mislili su da je strana glikolne kiseline bolja, no njihovi liječnici nisu mogli vidjeti razliku između strana. U drugoj studiji, izgled kože poboljšan je nakon pet mjesečnih 30-postotnih glikolnih pilinga, ali ne baš kao kod 35-postotnog TCA kore. Elastičnost i sadržaj vode povećao su se oba tretmana, ali TCA kora pokazao više poboljšanje bora. Nakon studije, pacijenti su odlučili nastaviti s peelingima glikolne kiseline, za razliku od TCA peels, vjerojatno zbog manje boli i zastoja. Glikolna peels su "ručka sat peels." Ali oni nisu zapravo pilinga - istinito piling smatra se komplikacijom. Tijekom ovog uredskog postupka, koža se priprema s dva tjedna proizvoda domaćeg glikolne kiseline.Ne može se izvaditi ljuskanje ako je pacijent koristio lijek Accutane ili steroide u posljednjih godinu dana. (Neki ljudi misle da bi vremenski okvir trebao biti dvije godine.) Obadva droga narušavaju iscjeljenje. Peels bi trebao biti izveden s velikom pažnjom, ili ne uopće, na svakoga s ozbiljnim problemima. Žene koje dobiju herpes infekcije trebale bi uzimati antivirusno sredstvo kao što je Valtrex od dana prije kore dok se koža ne izliječi. Ako dođe do ozbiljne pojave herpesa, prije nego što se koža iscjeljuje, dolazi do ozbiljnih ožiljaka. Peeling počinje nakon uklanjanja svih tragova šminke. Neki liječnici prvo ostružu kožu s nožem kako bi uklonili mrtve gornje slojeve kože. Zatim se primjenjuje 20 do 70% -tna otopina glikolne kiseline. U salonima, estetici ne bi smjeli koristiti više od 10 posto. Kiselina se nanosi dva do sedam minuta. Stvarna ogulina malo se namrdi. Budući da cilj ovog tipa ljuske nije zastoja, obično počinjem s niskom koncentracijom kiseline, primjenjuju se kratko. Peels se izvodi svaka dva do četiri tjedna, povećavajući ili koncentraciju ili količinu vremena primjene kiseline. Lice se pažljivo promatra dok je kiselina na koži. Ako dođe do bubrenja ili mjehura, kora se odmah zaustavlja. Iako cilj nije piling, može doći do pojave mjehura ili brušenja. Ova je oguljena dobro promišljena procedura. Dok je kiselina relativno jaka, primjenjuju se male količine. Ljuštenje se zaustavlja raspršivanjem slabe baze na licu, tako slabo da bi se čak moglo prskati u oči bez štete. Kad se kiselina neutralizira, stvara se mala količina topline, zajedno s vodom i kisikom, uzrokujući kiselinu da pjena. Lice se raspršuje neutralizatorom dok se više ne pjeni. Koristi se ovlaživač. Lice je malo crveno nekoliko sati nakon čega se može primijeniti šminka. Koža povremeno mjehuriće, iako vješt liječnik postepeno povećava snagu ili trajanje kora kako bi izbjegao taj rezultat. Imala sam nekoliko pacijenata koji su razvili alergijske reakcije na hidratantnu kremu koja se koristila nakon peelinga. Budući da su gornji slojevi epiderme uklonjeni, svaka kemikalija može bolje prodrijeti u kožu: tvari koje se dobro podnose s netaknutom kožom mogu sada uzrokovati alergije. Moja najgora komplikacija bila je u ženi koja je zagrebala čelo nakon što je koračila ozdravila, uzrokujući stafilokoknu infekciju i ožiljke.Najnoviji uvijanje glikolnog kora je potiskivači citrata. Rješenja koja sadrže neku kombinaciju limunske kiseline, bademove kiseline, argininske aminokiseline i olakšavajuće kaičeve kiseline i arbutin, prethode kožu prije kora. U susretu s američkom akademijom za dermatologiju, tekstura, pigmentacija i akne poboljšani su nakon peelinga. Kemikalije mogu doista poboljšati peels, ali rezultati još moraju biti objavljeni.Salicylic Acid PeelsGodine 1998. razvijene su 30% -tne peelske salicilne kiseline. Ovo je beta hidroksi kiselina otopljena u alkoholu i vodi. Ove ljuske uzrokuju blijeđenje pigmentiranih mrlja, smanjenu hrapavost površine i smanjenje sitnih linija. Oni su posebno učinkoviti kada pacijenti imaju akne, jer je salicilna kiselina kemikalija u mnogim acne scrubs. Međutim, peels nikada nije bio osobito popularanDermoabrazijaGodine 2005. u Sjedinjenim Državama bilo je 42.000 dermabrasijskih postupaka, što je za 34 posto manje nego prethodne godine. U muškaraca je izvedeno samo 2.800. Priprema za dermoabraziju je ista kao i kod dubokih kemijskih pilinga. Ponovno se koristi lokalna anestezija s intravenskom sedacijom ili općom anestezijom. Dermoabrazija se izvodi s uređajem sličnim Black & Decker sanderu, koji fizički uklanja gornje slojeve kože. Postoji manje ozljeda topline s dermabrasijom nego s laserom, tako da postoji manje slabljenja kože.Ali ova starija tehnika je teže liječiti od lasera. Također je vrlo rizično. Oči su se raskomadale s dermabraderom. Radije rezervira dermabrasiju za gornje i donje usne, gdje je izvrstan za smanjenje nabora "ruževa". Također koristim dermoabraziju za brušenje akni ožiljaka s lica. (Za ovaj problem, duboki kemijski oguliti nema ulogu.) Dermoabrazija je ekvivalentna laseru u učinkovitosti, ali laser je vjerojatno sigurniji.Topička aminolevulinska kiselinaOvaj lijek je relativno novi dodatak svijetu skrbi o koži. Otopina 20% -tne aminolevulininske kiseline oslikana je na kožu. Kemijska se apsorbira u stanice kože; prekancerozne i stanice raka apsorbiraju više kemikalija nego normalne stanice. Na licu se sjaji određena vrsta svjetlosti (kao što je intenzivna pulsirajuća svjetlost) koja namjerno uzrokuje proizvodnju slobodnih radikala koji uništavaju stanice koje najbrže rastu - to su loše. Za oko pet dana koža je natečena i crvena. Nakon toga koža izgleda bolje i ima manje prekanceroznih poroda. U svakom slučaju pacijenti imaju dva tretmana, razmaknuta od mjesec dana. U usporedbi s intenzivnim pulsnim svjetlom, dodatak topikalne aminolevulenske kiseline značajno poboljšava pomlađivanje kože. Nuspojave uključuju oticanje, crvenilo i prljavštinu kože.TroškoviProsječna cijena kemijskog koralja je 850 dolara. Naravno, ovo uzima u obzir glikolne ljuske, koje koštaju oko 200 dolara, kao i TCA peels, na 900 dolara i fenolne peels, na 2.000 dolara. Laserski peels koštao je 2.500 dolara u prosjeku. Dermabrasion radi 1.400 dolara.

Podijelite Sa Prijateljima

Vezani Članci

add