Je li pretilost veći problem nego što smo mislili?

Je li pretilost veći problem nego što smo mislili?

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | Glavni Urednik | E-mail

Pretilost. Riječ jako teži na nacionalnoj razini. Prema najnovijim statistikama centara za kontrolu i prevenciju bolesti, nevjerojatnih 78 milijuna odraslih - više od trećine američke populacije - su pretili. I Eric Braverman, M.D., osnivač New York neurologijske prakse PATH Medical i kliničkog asistenta integrativne medicine na Medicinskoj školi Weill Cornell kaže da bi točniji broj mogao biti dvostruko veći od tog iznosa.KVIZ: Kako je zdravo tvoje tijelo? U nedavnoj studiji je surađivao s trenutnim šefom za zdravstvo New Yorka Nirav Shah, dr. Braverman je utvrdio da je indeks tjelesne mase (BMI) - zlatni standard za dijagnosticiranje pojedinaca koji su bili pogrešno identificirani pretilosti zapravo pretilo gotovo 40 posto vremena. "BMI nije dizajniran za mjerenje adiposity", to jest, umor - kaže Braverman. "Masnoća, a ne težina, najbolji je prediktor bolesti." BMI mjerenje, prvi put osmišljeno 1830-ih, temeljni je omjer težine i visine koji se koristi u cijeloj zdravstvenoj industriji kako bi se procijenilo je li težina pojedinca zdrava ili joj stavlja u opasna zona za povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti, visokog krvnog tlaka, dijabetesa tipa 2 i nekih vrsta raka, uključujući rak dojke. Iako se različite organizacije slažu s neznatno različitim graničnim vrijednostima, široko prihvaćeno pravilo glasi da je odrasla osoba s BMI od 30 ili više smatra prekomjernom. Međutim, ovo mjerenje, tvrdi Braverman, opasno podcjenjuje pravi prevalenciju pretilosti. BMI, tvrdi on, je sirovi izračun koji ne točno odražava postotak masnog tkiva osobe. Njegovo je istraživanje uspoređivalo BMI od gotovo 1.400 muškaraca i žena na rezultate DXA skeniranja, tipa X-zraka punog tijela koja može precizno diskriminirati i kvantificirati masno tkivo, mišiće i kost. Dok je BMI obilježio 26 posto bolesnika kao pretilih, DXA podaci stavili su 64 posto u tu kategoriju, bazirano na postotku tjelesne masti.VIŠE: Prebroditi pretilost s novim navikama hraneŠto je više, razlika je bila znatno veća među ženama nego muškarcima. Dok su BMI i DXA bili u skladu s tri četvrtine vremena za muškarce, BMI pogrešno je klasificirala polovicu žena kao ne-pretilo kada su bile pretile. U radu se preporučuje snižavanje BMI praga za pretilost na 28 za muškarce i 24 za žene. Ali čak i to, tvrdi Braverman, nije dovoljno. "BMI pusti žene", kaže on. Braverman objašnjava da je u dobi od 20 godina, razlika u postotku tjelesne masti između muškaraca i žena u osnovi zanemariva. U prosjeku govorimo o dva ili tri postotna boda u prosjeku. No, prema dobi od 50 godina, ta će se širina vjerojatno povećati na 10 posto ili više. Početkom tridesetih godina, žene doživljavaju promjenu hormona, uključujući pad dopamina, neurotransmitera koji igra ulogu u zadovoljstvu i nagradu, a sudjeluje u petlja povratnih informacija o glavi. Kada jedete, masne stanice proizvode hormon leptin. To signalizira hipotalamus da oslobodi dopamin, koji isključuje apetit i (bonus!) Potiče tijelo da spali masnoću. Kada je taj put opstruiran, metabolizam se usporava. Postaje sve teže osjećati se punim i sve dok se masnoće nakupljaju. Leptin može biti i problem u prekomjernosti, u slučaju pojedinaca koji razvijaju leptinsku otpornost. Ljudi s previše masti proizvode višak leptina, koji postaje vezan za hormone stresa, uključujući kortizol i druge molekule u krvotoku. Kada se to dogodi, leptin ne može prijeći krvno-moždanu barijeru da radi svoj rad na hipotalamusu. Mozak više nije receptivan na leptin, bez obzira na to koliko tijelo čini, bacajući metabolizam, sitost i gori masnoće - te u osnovi produžujući ciklus jedenja sve više i više uzimajući fatter i fatter. Slično je onoj inzulinskoj rezistenciji koja vodi do dijabetesa tipa 2.VIŠE: Spavajte više i uklopite se u vaš skinny JeansBut ovo također daje liječnicima snažan biološki marker za predviđanje pretilosti. Razina krvi-leptina između nula i pet je normalna (jer kada otpustite leptin, vaše tijelo treba koristiti ono što postoji). Povišena leptinska mjerenja, međutim, mogu ukazivati ​​na otpornost, što je jak faktor rizika za pretilost. Braverman vjeruje da bi svatko trebao imati redovite testove leptinskog krvi, na isti način na koji ljudi dobivaju kolesterol. Koristio je leptin u krvi kako bi stvorio prilagođenu BMI skalu koja dodaje bodove na bodove BMI osobe ako su razine leptina povišene. Braverman kaže da je BMI prilagođen leptinu jednako točan kao DXA skeniranje za predviđanje sadržaja tjelesne masti. Idealno, Braverman želi da svatko dobije DXA skeniranje, a ne oslanjajući se na procjene tjelesne masti. No, većina liječnika nema opremu, a skeniranje može biti skupo skupo. To je rekao, ako razbijete kost ili ulaze u skeniranje gustoće kostiju, koja koristi istu DXA skenu, možete zatražiti od tehničara da izmjere masno tkivo dok su na njemu. No to ne znači da biste trebali popustiti informacije, kao i praktičnost-BMI-ji. George L. Blackburn, znanstveni suradnik ravnatelja prehrane na Harvard Medical School, upozorava da ne bismo trebali zaklinjati od BMI-a, što ljudima daje mjerilo za mjerenje njihove težine. "Vi imate nisku cijenu javnog zdravstvenog nadzora pojedinaca, baš kao i kod mjerenja krvnog tlaka i brzine otkucaja srca", kaže on. "Cijena je u pravu.Znate visinu i tjelesnu težinu. "Tada sve što trebate učiniti jest konzultirati tablicu kako biste znali što je vaš BMI i jeste li izvan zdravog raspona.VIŠE: Vaš BMI vodič Od tog trenutka postoji niz testova koje liječnici mogu učiniti kako bi procijenili faktore rizika pretilosti, kao što je mjerenje odnosa struk-hip, kako bi se pogledalo raspodjelu tjelesnih masnoća. Veća koncentracija masnoća oko vašeg centra povezana je s većim rizikom za bolesti srca i dijabetes. Liječnici također mogu mjeriti inzulin i leptin u krvi, provjeriti svoje živote i proći nad vašom osobnom i obiteljskom zdravstvenom poviješću za svaku crvenu zastavicu.Dr. Blackburn ističe da Bravermanova studija predstavlja samo kratkotrajni snimak na vrijeme i da je ključno držati oko vaše težine i BMI-a dok starite - i razgovarajte sa svojim liječnikom ako se ustajete.VIŠE: Praćenje vaše obiteljske povijesti bolesti

Podijelite Sa Prijateljima

Vezani Članci

add